erid=2SDnjcYYHEg
РЕКЛАМА: ООО «Ригла», ОГРН 1027700271290, 18+.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Выпадение волос — не просто эстетическая проблема. Это может оказаться признаком отдельного заболевания, имеющего свои формы и особенности лечения. У женщин причины патологии волос могут отличаться от того, что вызывает проблему у мужчин. В любом случае первоначально важно выяснить, почему выпадают волосы и как вернуть здоровье коже головы.
Определение болезни
Выпадение волос — это патологическое состояние, при котором потеря волос превышает допустимую норму. При выраженном прогрессировании патологии выставляется диагноз алопеция. В зависимости от локализации очага выделяется несколько формы патологии. От них зависит как тактика лечения, так и прогнозы.
Для постановки диагноза требуется проведение трихофитии, но для исключения отдельных форм может потребоваться исследование крови на гормоны и инфекции. Лечение длительное.
Норма выпадения волос
Выделяется определенный цикл жизни волоса, но у каждого волоска он свой. По этой причине активность волосяного фолликула меняется с разной периодичностью, и волосы сменяются постепенно.
В норме потеря волос допускает 100 штук в сутки. Человек это может даже не замечать. После этого из фолликула начинает расти новый волосок. Если локоны заметно редеют, появляются залысины, стоит задуматься, с чем связано повышенное выпадение волос и как остановить процесс.
Распространенность
Мужчины и женщины достаточно часто сталкиваются с поредением волос. По статистике от проблемы с волосами страдает более 60% мужчин и около 30% женщин. Не все обращаются к дерматологам, но даже с учетом тех, кто посещал трихолога с жалобой на выпадение волос, патология составляет 8% из всех дерматологических заболеваний.
Причины выпадения волос
Снижение иммунитета
Плохое состояние волос на голове может быть связано с нарушением функции иммунной системы. Например, после тяжелой болезни или при длительном пребывании в состоянии повышенных нагрузок. По этой же причине волосы выпадают после родов и во время кормления грудью. Обычная простуда тоже может привести к нарушению работы иммунной системы и, как следствие, к ухудшению структуры волос.
Недостаток железа
Женский организм часто страдает от выраженного недостатка железа. Причиной могут быть как строгие диеты, так и продолжительные менструации. Если к тому же женщина соблюдает строгую диету, часто голодает, это повышает риск анемии, которая приводит к ухудшению состояния волос и кожи.
Реакция на лекарства
Практически все лекарственные препараты имеют побочные эффекты, и нередко они касаются волос и кожи. Особенно негативное влияние на волосы оказывают средства, применяемые при проведении химиотерапии. Но не только серьезные препараты могут ухудшить состояние волос. Негативно на волосах сказываются таблетки от давления, противозачаточные средства, антидепрессанты и мочегонные средства.
Нарушения на гормональном уровне
Изменение гормонального фона особенно часто приводят к выпадению волос. В частности, у женщин повышенный уровень тестостерона может стать причиной ухудшения состояния локонов, но при этом может спровоцировать рост волос на любых частях тела и на лице. Также гормональные изменения отмечаются перед родами, во время менопаузы, и на фоне заболеваний эндокринной системы или нарушения обменных процессов.
Инфекционные заболевания
Любые заболевания кожи головы могут привести к ухудшению состояния волос. Это могут быть себорея, дерматиты, аллергия и так далее. В перечисленных случаях помимо того, что у женщины выпадают волосы, отмечаются и другие симптомы, такие как зуд, шелушение, высыпания.
Нарушение кровоснабжения
Кровоснабжение важно для любой части тела или системы. Если фолликулы не будут получать достаточного питания, волосы начнут редеть. Причиной могут быть патологии сердечно-сосудистой системы, сдавление сосудов, в частности, на фоне остеохондроза. Значение имеет и употребление кофеиносодержащих напитков, которые вызывают спазм сосудов.
Недостаток витаминов и микроэлементов
Возможной причиной проблем с волосами может оказаться авитаминоз. Его же могут вызвать как отдельные заболевания, так и общее ослабление организма в весенний период. Сюда же стоит отнести курение и употребление большого количества спиртного.
Последствия стрессов
Даже однократного стресса достаточно, чтобы волосы буквально полезли пучками. Но если дальше состояние нервной системы не будет страдать, волосы быстро восстановятся. В случае постоянных стрессов страдает весь организм. Появляются головные боли, отмечаются перепады давления, сосуды находятся в спазмированном состоянии, что затрудняет питание тканей и вызывает выпадение волос.
Влияние окружающей среды
Окружающая среда сказывается на здоровье и на внешнем виде. Повышенный уровень радиации, загрязненный воздух и осадки, употребление продуктов, сырье для которых выращено в неблагоприятных районах. Все это сказывается на общем здоровье и может в будущем стать причиной появления залысин на волосистой части головы.
Воздействие температур
Окружающая температура напрямую сказывается на состоянии прядей. Отказ от головных уборов в зимнее время года, частое применение фена, горячих щипцов непременно скажется на состоянии волос и может даже спровоцировать их поредение.
Симптомы
Выпадение волос у женщин имеет свои характерные симптомы. Если у мужчин залысины появляются ото лба, то у женщин выраженные изменения видны в области пробора. Иногда можно заметить характерный признак, когда в области лба волосы обламываются и пробор становится особенно широким, но по направлению к макушке он несколько сужается, в результате чего получается треугольник с меньшей густотой волос.
При отсутствии лечения выпадение волос прогрессирует. И если ничего не делать, женщине становится трудно отрастить волосы, они становятся тонкими и редкими. Постепенно через пряди становится отчетливо видна кожа.
Патогенез заболевания
В коже головы содержится более 150 тысяч фолликулов. Каждый из них проходит определенный жизненный цикл:
- Фаза анагена. Он же называется фазой роста. Отмечается формирование фолликула, активный рост стержня волоса. Соответственно, чем продолжительнее этап, тем длиннее волос.
- Фаза катагена. Время перехода от роста к отдыху. Продолжатся до 2 недель. Постепенно замедляются все процессы, фолликул уменьшается на 70%, корень волоса отделяется и продвигается к выходу.
- Фаза телогена. Это фаза покоя. Продолжается до 4 месяцев. Волос выпадает вместе со стержнем.
Помимо этого, некоторые источники называют период экзогена, который характеризуется выпадением волосков, и неогена, когда фолликул восстанавливается после завершения цикла одного волоса.
Учитывая продолжительность этапов, становится понятным, что после воздействия неблагоприятного фактора выпадение волос наблюдается не сразу, а через пару месяцев. Если рассматривать все волоски, то в конкретный момент только 85% волосков находятся в стадии роста, 1% переходит к отдыху и 14% находятся в фазе телогена.
На продолжительность каждой фазы оказывает влияние большое количество факторов. Они могут быть как внешними, так и внутренними. Нередко выпадение волос отмечается после продолжительного курса лекарственных препаратов. Точная причина ситуации не определена, но считается, что некоторые компоненты средств оказывают влияние на состояние фолликула и, в частности, на клетки, ответственные за рост. Особенно часто проблемы с волосами отмечаются после проведения химиотерапии. В некоторых случаях антибактериальные средства и противовирусные препараты оказывают влияние на матрикс волоса, нарушая питание клеток, уменьшая продолжительность периода роста. Важно помнить, что данные препараты назначаются по показаниям в ситуациях, когда без них не обойтись, поэтому вероятность выпадения волос не рассматривается как противопоказание.
Помимо перечисленного, на продолжительность фаз влияют половые гормоны. Это может быть как повышение уровня гормонов, так и их снижение. Женщины в этом случае могут предъявлять жалобы на нарушение менструального цикла, половую дисфункцию. Реже выявляется повышенная чувствительность клеток к половым гормонам. В этой ситуации даже при нормальном уровне веществ в крови будет отмечаться выпадение волос.
Усилить потерю волос могут патологии, вовлекающие кожу головы. Сюда можно отнести себорею, дерматиты. Они сокращают продолжительность фазы роста и нарушают питание фолликула. Стресс тоже негативно сказывается на фазах фолликула. Объясняется это тем, что во время стресса сокращаются все мышечные волокна, что приводит к нарушению питания клеток. Если потрясение было единичным, то никаких изменений не будет, но постоянный стресс неминуемо приведет к выпадению волос.
Классификация и стадии развития заболевания
Не существует единой классификации, объединяющей выпадение волос и прочие проблемы с кожей головы. В то же время можно выделить две основные группы. Рубцовые формы встречаются в каждом пятом случае. Волосы не просто выпадают, а наблюдается атрофия фолликула, соответственно, волос из него уже не растет. Это необратимая форма. Поэтому крайне важно выявить данное нарушение как можно раньше, чтобы остановить процесс атрофии.
К рубцовой алопеции относятся следующие заболевания:
- Псевдопелада Брока. Проявляется в появлении отдельных участков облысения. Чаще они локализуются в лобной и теменной зоне. Отмечается выраженная гиперемия кожи головы, отсутствие устьев фолликулов. Характерным является наличие 1-2 волосков в самом центре очага. Протекает патология длительно, восстановление фолликулов на пораженном участке невозможно.
- Фолликулит Гофмана. Протекает с образованием отдельных абсцессов на коже головы, которые могут отличаться размерами. После выздоровления на их месте остаются рубцы, соответственно, волосы уже не растут.
- Красная волчанка. Протекает с образованием очагов облысения с атрофией в самом центре участка. Помимо проблем с волосами у пациента имеется классическая картина системной красной волчанки с поражением кожи лица. Для подтверждения диагноза достаточно сдать кровь на определение антител.
- Склеродермия. Протекает с образованием очагов склероза. Кожа обретает цвет слоновой кости, который визуально схож с рубцом. Часто локализуется в области лобной части. Точной причины патологии на сегодня не выявлено.
- Фолликулярный муциноз. В результате нарушения процесса секреции муцина и его отложения в структуре фолликулов и желез отмечается их разрушение. Проявляется это появлением высыпаний по типу папул и плотных бляшек. Результатом становится необратимое выпадение волос.
- Физические травмы. Сюда можно отнести механические травмы, ожоги, на месте которых образуются грубые рубцы. На таких участках волосы уже не растут.
Отдельно стоит рассмотреть нерубцовые изменения тканей. Они диагностируются в 80% случаев. Характерно то, что нарушение возникает без предварительного повреждения дермы, нет атрофии фолликулов. По этой причине возможно восстановление густоты волос после устранения провоцирующего фактора и проведения курса лечения.
Выделяется несколько форм нерубцовых нарушений.
Алопеция очаговая (гнездная)
При данной патологии на коже головы появляются отдельные участки, на которых полностью отсутствуют волосы. Это может быть как один очаг, так и сразу несколько. При опущенных случаях очаги разрастаются, что приводит к тотальной потере волос. Причем это можем касаться не только кожи головы, но и тела.
Вероятность очаговой алопеции составляет 1,6%. Достаточно часто патология сочетается с аутоиммунными нарушениями, заболеваниями эндокринной системы, ревматизмом, волчанкой. Не исключено вовлечение в патологический процесс ногтевых пластин.
Алопеция диффузная (симптоматическая)
Наиболее часто встречающаяся форма патологии волос. При этом фаза роста резко сокращается, а период отмирания наступает быстрее. За счет этого волосы выпадают обильно и равномерно по всей голове. Таким образом, основной жалобой становится уменьшение густоты волос.
Наиболее частой причиной такой формы является чрезмерное количество стрессов, длительное повышение температуры тела, продолжительный прием лекарственных препаратов, курсы противовирусных средств, антидепрессантов.
Алопеция андрогенетическая
Протекает с выраженным снижением густоты роста волос на участках с большим количеством андрогенных рецепторов. У женщин это участок пробора. Он становится более широким, постепенно выпадение вопрос распространяется по направлению в стороны от пробора.
Причины могут быть обусловлены наследственной предрасположенностью. Но в некоторых случаях форма наблюдается при гормональных нарушениях.
Осложнения
Если не делать никаких процедур, не заниматься лечением волос, повышается риск осложнений. В первую очередь они касаются эстетической стороны вопроса. Человек с алопецией начинает комплексовать, старается скрыть дефект, использует головные уборы, избегает общения. Это негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии.
Физиологически выпадение волос не сказывается на здоровье, если только проблема не является признаком конкретного заболевания.
Диагностика
Для постановки диагноза и выбора лечения важно точно определить, по какой причине начали выпадать волосы. Для этого в первую очередь нужно обратиться к специалисту по волосам – трихологу.
Врач при первичном посещении в первую очередь проводит опрос. Здесь важно рассказать, когда начались проблемы с волосами, какие особенности ухода имеются. Также важно подчеркнуть, выполняется ли окрашивание волос, химическая завивка, выпрямление. Дополнительно следует вспомнить, какие лекарственные препараты принимались накануне появления проблем с волосами. Это касается не только серьезных курсов, но и банального аспирина. Также важно отметить, имеются ли схожие проблемы с волосами у родственников.
Далее врач приступает к осмотру. Следует оценить состояние кожи головы, наличие участков покраснений, высыпаний, следов расчесов. Определяется состояние волос, наличие блеска, секущихся кончиков и так далее. Визуально определяются и другие симптомы, такие как чрезмерная бледность кожных покровов, характерное покраснение кожи в области переносицы, наличие очагов псориаза или иных дерматитов. Дополнительно стоит осмотреть ногтевые пластины.
Информативным является тест напряжения. Для этого врач охватывает ладонью прядь, включающую около 70 волосков. Он натягивает ее и медленно пропускает сквозь пальцы. Если в руке осталось более 6 волосков, тест считается положительным. Тест необходимо провести на различных участках кожи головы.
Инструментальная диагностика
Для постановки диагноза обязательно используется инструментальная диагностика. В первую очередь это трихофития. Для ее выполнения необходим аппарат трихоскоп, с которого изображение передается на монитор. Это дает возможность определить состояние кожи головы, осмотреть структуру волоса, фолликула. Процедура абсолютно безболезненна, не требует подготовки и позволяет получить результаты сразу.
При наличии показаний может быть проведена фототрихограмма. Это более точная процедура, которая позволяет выявить начальную форму андрогенетической алопеции, исключить наличие других патологий, приводящих к выпадению волос. Метод основан на получении снимков, которые впоследствии изучаются на компьютере с возможностью увеличения.
При подозрении на опухолевые образования головного мозга, которые могут стать причиной потери волос, назначается рентген черепа. По снимкам можно будет выявить нейроэндокринные нарушения.
Лабораторная диагностика
По показаниям врач может назначать сдачу крови. Показательным будет как общий анализ, так и биохимический. Рекомендуется определить показатели билирубина, белка, сахара, печеночных ферментов, щелочной фосфатазы. Нередко выпадение волос отмечается на фоне анемии. Для ее исключения назначается анализ на определение уровня трансферрина, ферритина, гемоглобина.
Лечение волос
Лечение требуется независимо от формы заболевания. Объясняется это тем, что если не восстановить здоровье фолликулов, патология будет прогрессировать. Даже при стрессе необходимо провести курс успокоительных средств, чтобы дать время на восстановление структуры волос. Лечение патологии может быть как медикаментозным, так и хирургическим в сложных случаях.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия подбирается врачом на основании результатов анализов и осмотра. Нельзя оценить эффективность терапии в течение первых 2-3 недель. Эффект от применения препаратов будет заметен только через пару месяцев, что объясняется жизненным циклом фолликулов. Но для полного устранения проблемы с волосами курс может продолжаться полгода и более.
При наличии патологий, которые вызывают ухудшение состояния волос, в первую очередь проводится их лечение и уже после подбирается терапия для нормализации состояния кожи головы.
После завершения лечения важно уделить внимание профилактике. Она должна включать полное устранение провоцирующих факторов и грамотный уход за кожей головы.
Хирургическое лечение
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение патологии. Как правило, они касаются основного заболевания, вызвавшего выпадение волос. Это может быть удаление опухолей, кист щитовидной железы. Помимо этого, проводится и местное хирургическое лечение, то есть аутотрансплантация фолликулов. Это позволяет пересадить волосы с участков, где проблема не наблюдается, на очаги облысения. Успех операции зависит от степени приживаемости волос.
Физиотерапевтическое лечение
Параллельно с лекарственной терапией рекомендуется применять физиолечение. Это может быть криомассаж, ПУВА-терапия, электрофорез, дарсонвализация, светотерапия. Целесообразность применения конкретного метода определяет врач после осмотра.